Цинк при простуде: что показал Cochrane 2024 и почему доза — это отдельный разговор

Из всех «простудных» добавок у цинка, пожалуй, самая интересная и самая противоречивая история — включая эпизод с отозванным исследованием и продолжающийся научный спор.

Что показал последний Cochrane-обзор

Обновлённый систематический обзор 2024 года (34 рандомизированных исследования, 8526 участников) разделяет профилактику и лечение. Для профилактики простуды приём цинка практически не даёт эффекта. Для лечения уже начавшейся простуды — возможно небольшое сокращение длительности болезни, примерно на 2.4 дня. Но авторы честно оценивают достоверность этих доказательств как низкую и очень низкую.

Живой научный спор

Не всё так однозначно даже среди специалистов: в 2024 году вышла статья с критикой этого же Cochrane-обзора — авторы указывают, что в анализ было некорректно объединено детское исследование со взрослыми, несмотря на статистически значимую разницу между ними. При раздельном анализе взрослых исследований леденцов с ацетатом цинка эффект получается заметно сильнее (сокращение длительности болезни на 37%). Стоит упомянуть честно: авторы этой критики сами ранее публиковали конкурирующие мета-анализы по теме — то есть это не полностью нейтральная сторона.

Ещё один поучительный эпизод: более ранний обзор 2015 года на ту же тему был официально отозван после того, как в нём обнаружили ошибки и признаки заимствования данных. Это хороший пример того, как наука сама себя исправляет.

Самое практически важное — доза

Верхний безопасный предел потребления цинка для взрослых — 40 мг в сутки, и этот предел установлен не произвольно: при длительном приёме доз от 50 мг в сутки и выше цинк начинает вытеснять медь из организма, что, среди прочего, снижает иммунную функцию — то есть даёт эффект, обратный ожидаемому.

При этом в исследованиях леденцов с цинком, которые показывали пользу при простуде, использовались дозы от 75 до 300 мг в сутки — то есть в разы выше безопасного предела для длительного приёма. Это ключевая деталь, которую обычно опускают в маркетинге: «цинк для иммунитета» в высоких дозах при регулярном приёме может дать прямо противоположный эффект.

Практический вывод

Если и рассматривать цинк при уже начавшейся простуде, то речь идёт о коротком курсе, а не о регулярном приёме высоких доз «для профилактики» месяцами.

Источники

• Nault D, Machingo TA, Shipper AG, et al. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024;5:CD014914. PMID: 38719213.
• Hemilä H, Chalker E. Shortcomings in the Cochrane review on zinc for the common cold (2024). Frontiers in Medicine, 2024;11:1470004. PMID: 39478818.
• NIH Office of Dietary Supplements. Zinc — Health Professional Fact Sheet.

Это общая информация, а не медицинская рекомендация. Если у вас есть вопросы о вашей ситуации — их стоит задать врачу или написать Марине через раздел «Контакты».